Skelettcancer är oftast sekundär. Det betyder att det är metastaser i skelettet som spridit sig dit från en annan cancersjukdom, vanligen prostatacancer, bröstcancer eller lungcancer. Det kan också vara en primär cancersjukdom. Sök vård om du har värk i armar, ben eller rygg som inte har någon annan förklaring.
Både benigna, godartade, och maligna, elakartade, förändringar kan uppstå i skelettet. Även godartade förändringar och tumörer kan skada skelettet. Benigna skelettförändringar uppstår vanligen vid 5-25 års ålder.
Primär skelettcancer är ovanligt. Varje år insjuknar drygt 80 personer. Osteosarkom, kondrosarkom och Ewings sarkom är de vanligaste formerna av primär skelettcancer.
Symtom på elakartade, maligna, skelettförändringar är värk, ofta på natten. I ett senare skede ger tumören ofta svullnad.
En vanlig röntgenundersökning räcker ofta för att se om det handlar om godartad eller elakartad skelettförändring. Fullständig diagnos ställs oftast med finnålspunktion (cytologi) och magnetkamera (MRT).
Skelettcancer behandlas med cytostatikabehandling (cellgifter) både före och efter operation. Ibland kombineras denna behandling med strålning. Skelettcancer är oftast känslig för cytostatikabehandling och därför är prognosen idag relativt god. Överlevnaden efter fem år ligger mellan 60-80 procent.
Sekundär skelettcancer börjar som metastaser från en annan cancer, till exempel bröstcancer eller prostatacancer som spridit sig till skelettet via blodbanan. Hälften av de personer som drabbas av en cancersjukdom får en spridning till något annat organ. Hälften av dessa får metastaser i skelettet. Omkring 10 000 personer drabbas varje år av metastaser i skelettet.
Metastaser i skelettet är sällan en direkt dödsorsak, men försämrar livskvaliteten och förkortar livslängden för den som drabbas. Skelettmetastaser kan göra skelettet så skört att ben kan brytas nästan helt utan belastning. Metastaser uppstår vanligen i ryggraden, bäckenet och revbenen, men även i skallbenet, lårbenet och överarmsbenet.
Det första symtomet vid skelettmetastaser är värk i rörelseapparaten. Senare symtom kan vara frakturer i stora ben nästan utan belastning.
Hyperkalcemi, det vill säga förhöjd kalkhalt i blodet förekommer ibland vid skelettmetastaser. Det yttrar sig som illamående, kräkningar, törst, trötthet och förvirring.
För att utreda skelettmetastasering används skelettröntgen och skelettscintigrafi. Oftast görs också en finnålspunktion (cytologi).
Behandlingen av metastaser i skelettet inriktas på att höja livskvaliteten och öka livslängden hos patienterna. Hur prognosen ser ut beror på vilken typ av primär cancer som patienten har.
Skelettmetastaser kan behandlas på olika sätt:
Har du frågor om cancer kan du kontakta Cancerupplysningen i Stockholm.
Telefontid: Måndag-fredag kl. 10-12 och 13-15. Tel: 08-517 766 00, (expedition 08-517 755 25)
Adress: Cancerupplysningen, Radiumhemmet, Karolinska sjukhuset, 171 76 Stockholm.
Om du är osäker på hur du ska göra Mina vårdkontakter.