Hjärtsvikt med nedsatt pumpförmåga

Lätt hjärtsvikt

ACE-hämmare

Enalapril med flera (Renitec)

Enalapril används vid högt blodtryck och hjärtsvikt. Vid hjärtsvikt hjälper läkemedlet hjärtat att återfå förlorad arbetsförmåga.

Ramipril med flera (Triatec)

Ramipril används vid högt blodtryck. Det används också vid hjärtsvikt och efter hjärtinfarkt för att hjärtat ska arbeta bättre.

Måttlig hjärtsvikt

Ovanstående läkemedel i kombination med:

Betablockerare

Bisoprolol med flera (Bisocard, Bisostad, Emconcor, Emconcor CHF, Speridol)

Bisoprolol med flera används vid förhöjt blodtryck och kärlkramp. Läkemedlet minskar stresshormonernas påverkan på hjärtat. Det gör att hjärtat slår långsammare vid ansträngning och hjärtarbetet minskar, vilket sänker blodtrycket och minskar uppkomsten av kärlkramp.

Metoprolol med flera (Metomylan, Seloken ZOC)

Metoprolol används vid bland annat högt blodtryck och för att förebygga kärlkramp. Det kan också användas, vid vissa typer av oregelbunden hjärtrytm, och vid behandling efter en hjärtinfarkt. Läkemedlet minskar stresshormonernas påverkan på hjärtat. Läkemedlet för att hjärtat slår långsammare vid ansträngning och hjärtarbetet minskar. Då sänks blodtrycket och uppkomsten av kärlkramp minskar.

Svår hjärtsvikt

Ovanstående läkemedel i kombination med:

Aldosteronhämmare

Spironolakton med flera (Aldactone)

Spironolakton är ett läkemedel som motverkar effekten av vissa hormoner i blodet. Läkemedlet ökar utsöndringen av vatten och natrium och minskar förlusten av kalium. Effekten är mindre svullna vävnader i kroppen. En annan effekt är att blodtrycket sänks om det är för högt. Den senare effekten uppnås först efter cirka två veckors behandling.

För patienter som inte tål läkemedel av enalapriltyp (ACE-hämmare)

Angiotensinreceptorblockerare (ARB)

Amias (Atacand)

Amias sänker blodtrycket kraftigt vid för högt blodtryck.

Symtomatisk tilläggsbehandling vid hjärtinfarkt

Diuretika – vätskedrivande

Furosemid med flera (Furix, Impugan)

Furosemid används vid högt blodtryck och är ett kraftigt vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. Den urindrivande effekten kommer efter en halv till en timme och varar fyra till sex timmar. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.

Lasix Retard

Lasix Retard används vid högt blodtryck och är ett kraftigt vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. Den urindrivande effekten kommer vanligen inom två till tre timmar och varar upp till tolv timmar. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.

Hydroklortiazid med flera (Esidrex)

Hydroklortiazid används vid högt blodtryck och som vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. Den urindrivande effekten uppstår efter cirka två timmar och varar cirka tolv timmar. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.

Salures

Salures används vid högt blodtryck och är ett vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. Den urindrivande effekten uppträder inom cirka en timme och har i stort avklingat efter tolv timmar. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.

Vid lågt kaliumvärde

I första hand

Spironolakton med flera (Aldactone)

Spironolakton är ett medel som motverkar effekten av vissa hormoner i blodet. Läkemedlet ökar utsöndringen av vatten och natrium och minskar förlusten av kalium. Effekten är mindre svullna vävnader i kroppen. En annan effekt är att blodtrycket sänks om det är för högt. Den senare effekten uppnås först efter cirka två veckors behandling.

I andra hand

Amilorid Mylan

Amilorid Mylananvänds mot högt blodtryck och när vätska samlats i kroppen. Läkemedlet ges i kombination med vattendrivande läkemedel och sparar kroppssaltet kalium. Då behövs inte särskilda kaliumtabletter. Läkemedlet är dessutom milt vätskedrivande.

Kaleorid

Kaleorid ges till patienter med för låga värden av kroppens salt, kalium. Kalium är en viktig beståndsdel i kroppens celler och har betydelse för muskel- och nervfunktionen och för kroppens syra-basbalans. Kaliumbrist kan uppstå i samband med viss sjukdomar och vid behandling med olika urindrivande läkemedel.

Vid förmaksflimmer eller som symtomatisk tilläggsbehandling vid svår hjärtsvikt

Eventuell behandling med

Digoxin BioPhausia

Digoxin BioPhausia används för att stabilisera vissa typer av oregelbunden hjärtrytm. Läkemedlet ökar kraften i hjärtats sammandragningar och minskar antalet hjärtslag per minut. Det gör att hjärtat arbetar effektivare.

Hjärtsvikt med bevarad pumpförmåga

Behandling av grundsjukdomen, till exempel högt blodtryck, kan påverka sjukdomsförloppet till det bättre. Symtomen behandlas på samma sätt som vid hjärtsvikt med nedsatt pumpförmåga.

Förmaksflimmer, förmaksfladder

Rytmrubbningar i hjärtat.

Bisoprolol med flera (Bisocard, Bisostad Emconcor)

Bisoprolol används vid förhöjt blodtryck, förmaksflimmer och kärlkramp. Läkemedlet minskar stresshormonernas påverkan på hjärtat. Bisoprolol gör att hjärtat slår långsammare vid ansträngning och hjärtarbetet minskar, blodtrycket sänks och uppkomsten av kärlkramp minskar.

Isoptin Retard

Isoptin Retard är ett läkemedel som används mot högt blodtryck, för att förebygga kärlkramp samt för att reglera hjärtrytmen. Läkemedlet vidgar blodkärlen och sänker därmed blodtrycket.

Digoxin BioPhausia

Digoxin BioPhausia används för att stabilisera vissa typer av oregelbunden hjärtrytm. Läkemedlet ökar kraften i hjärtats sammandragningar och minskar antalet hjärtslag per minut. Det gör att hjärtat arbetar effektivare.

Förebyggande av blodpropp

I första hand

Waran (blå tabletter)

Waran minskar blodets förmåga att levra sig, koagulera. Om du behandlas med Waran bör du undvika vissa smärtstillande läkemedel och vara försiktig med att inta naturläkemedel/hälsokostpreparat. Rådfråga din läkare.

I andra hand - vid överkänslighet mot blått färgämne (indigokarmin)

Warfarin Orion (vita tabletter)

Warfarin minskar blodets förmåga att levra sig, koagulera. Om du behandlas med Warfarin bör du undvika vissa smärtstillande läkemedel och vara försiktig med att inta naturläkemedel/hälsokostpreparat. Rådfråga din läkare.

När Waran inte kan eller bör ges

Trombyl

Trombyl innehåller acetylsalicylsyra och är ett blodförtunnande läkemedel som förhindrar att blodplättar klumpar ihop sig och bildar blodproppar.