Brytningsfel som närsynthet, översynthet eller astigmatism kan korrigeras med olika typer av behandlingar, bland annat laser. Det kan vara ett alternativ för den som inte vill bära glasögon eller kontaktlinser. Du får själv betala hela kostnaden för behandlingen.
Brytningsfel som närsynthet, översynthet eller astigmatism kan korrigeras med flera olika behandlingsmetoder. Ofta används laser. Vid kraftiga brytningsfel, då laserbehandling inte är lämplig, finns andra alternativ.
Behandling av brytningsfel med laser eller någon annan metod kan vara ett alternativ för personer som inte vill bära glasögon eller kontaktlinser, men det kan också bli aktuellt för den som har ett så allvarligt synfel att det inte kan korrigeras med glasögon.
Här kan du läsa om de olika behandlingsmetoder som används. Om du vill göra en behandling vänder du dig direkt till en ögonmottagning som erbjuder den typen av behandlingar. På mottagningen undersöks du av en ögonläkare som kan avgöra vilken metod som är lämplig för dig.
Du bör ha fyllt 20 år innan du genomgår en behandling för brytningsfel eftersom det är först i den åldern som synen stabiliserar sig. Din syn ska inte ha förändrats på två år när du genomgår behandlingen.
Med den här metoden behandlas närsynthet, svag översynthet och astigmatism.
Före operationen bedövas ögat med droppar. Därefter lyfter läkaren bort det yttersta skiktet av hornhinnan, epitelet, med ett instrument som kallas epitelskrapa. Sedan avlägsnas vävnad i hornhinnan med hjälp av laser. Epitelet läggs tillbaka. Läkaren sätter på en kontaktlins som fungerar som ett bandage. Du kan själv ta bort linsen efter någon dag.
De första dagarna efter operationen ser du dimmigt. Men efter en vecka förbättras synen och efter en månad har den börjat stabiliseras. Då kan också det andra ögat opereras.
Operationen tar några minuter och gör inte ont, men ögat kan värka några dagar efteråt. Läkaren skriver ut smärtstillande tabletter som du kan ta de första dagarna. Under den första veckan efter operationen behandlas ögat med antibiotikadroppar som minskar risken för infektion. Du får inte köra bil direkt efter operationen. Det kan vara skönt att vila någon dag efter operationen men du behöver inte vara sjukskriven.
Metoden används för behandling av närsynthet, svag översynthet och astigmatism.
Före operationen bedövas ögat med droppar. En maskin som kallas kerostat sugs fast på ögat med vakuum. På den sitter en motordriven precisionskniv som hyvlar av ett lock från hornhinnan. Locket lyfts upp och lasern polerar hornhinnan till en ny form.
Efter sköljning läggs locket tillbaka och läkaren kontrollerar att det passats in på rätt ställe. Locket fungerar som ett naturligt plåster som läker fast av sig självt. Ögat läker snabbt. Båda ögonen kan opereras samtidigt.
Operationen tar cirka 10 minuter och gör inte ont, men efteråt kan du känna lite skav. Du får en kåpa eller en lapp att ha över ögat på natten den första veckan. Under den första veckan behandlas ögat med antibiotikadroppar som minskar risken för infektion. Du får inte köra bil direkt efter operationen. Det kan vara skönt att vila några dagar efter operationen men du behöver inte vara sjukskriven.
När resultatet efter en laserbehandling inte blir bra handlar det oftast om att synfelet inte korrigerats fullt ut. Det händer cirka 10 procent av dem som genomgår en laserbehandling mot synfel och inträffar oftare om brytningsfelet från början varit stort. En ny operation kan behövas för att resultatet ska bli bra.
Direkt efter operationen är det vanligt att man blir bländad av ljus och ser glorior runt ljuskällor i halvmörker. Dessa problem går nästan alltid över.
Bestående besvär som oregelbunden astigmatism, bländningsfenomen i mörket och försämrat kontrastseende drabbar 1–2 procent av de opererade. Risken för att drabbas av bestående besvär är större vid stark närsynthet.
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns en risk för infektion. Det inträffar mycket sällan vid laserbehandling av brytningsfel men när det händer kan det orsaka en bestående försämring av synen. För att minska risken för infektion behandlas ögat med droppar som innehåller antibiotika den första veckan efter operationen.
Lasek-metoden medför även en risk för så kallad haze, en disighet i ögat som gör att synen försämras.
Se filmen om laserbehandling av brytningsfel.
Med den här metoden korrigeras stark närsynthet eller översynthet, då laserbehandling inte är tillräcklig. Metoden används också för att korrigera astigmatism hos närsynta.
Operationen innebär att en mycket tunn plastlins opereras in i ögat, framför ögats egen lins. Styrkan på linsen bestäms i förväg genom noggranna mätningar av ögat.
En till två veckor före operationen behandlas ögats iris med laser för att minska risken för att trycket i ögat ska öka.
Operationen utförs under lokalbedövning och tar ungefär 20 minuter. Redan dagen efter kan du märka att synskärpan har förbättrats. Under de tre första veckorna efter operationen behandlas ögat med antibiotikadroppar som minskar risken för infektion.
Operationen utförs på ett öga åt gången. Nästa öga kan behandlas efter cirka fyra veckor.
Trots noggranna mätningar finns det en risk för att styrkan på linsen inte blir den rätta och att brytningsfelet därmed inte korrigeras fullt ut. Då kan du komma att behöva glasögon även efter operationen. Den inopererade linsen kan också bytas ut om styrkan inte skulle visa sig vara den rätta.
Risken för allvarliga komplikationer är något större med den här metoden än vid laseroperationer, eftersom ögat öppnas vid behandlingen.
Det här är en behandling som lämpar sig för närsynta och översynta personer över 40 år. Det är exakt samma metod som används vid gråstarrsoperationer.
Metoden innebär att ögats egen lins opereras bort med hjälp av ett ultraljudsinstrument och ersätts av en plastlins. Styrkan på linsen bestäms i förväg genom noggranna mätningar av ögat. Ögats egen förmåga att ställa om för seende på olika håll försvinner.
Om en vanlig, så kallad monofokal lins opereras in ser du bra på avstånd men kan även i fortsättningen behöva glasögon när du läser eller sitter framför datorn. Används i stället en så kallad multifokal lins ser du bra både på nära och på långt håll. På avstånd som befinner sig någonstans mitt emellan blir dock synen ofta lite sämre. Många behöver glasögon i vissa situationer även efter operationen.
Operationen utförs under lokalbedövning och tar 10–15 minuter. Man opererar ett öga åt gången. Nästa öga kan opereras efter 2–4 veckor. De tre första veckorna efter operationen behandlas ögat med antibiotikadroppar som minskar risken för infektion. Den inopererade linsen kan bytas ut om styrkan skulle behöva korrigeras.
Liksom vid alla kirurgiska ingrepp finns en risk för infektion. Det drabbar ett av 3 000 opererade ögon. En sådan ögoninfektion kan orsaka en kraftig, bestående försämring av synen. Andra risker med ingreppet är näthinneavlossning, som drabbar 1–5 procent av de närsynta patienterna, samt svullnad i gula fläcken, en risk som beräknas till några få procent.
Stockholms läns landsting finansierar inte laserbehandling av brytningsfel. Du får själv betala hela kostnaden för behandlingen. Hör med mottagningen för att få reda på vad behandlingen kostar.
Undrar du över något inför behandlingen? Du kan alltid kontakta mottagningen som ska utföra behandlingen.
Källa: S:t Eriks Ögonsjukhus