Artroskopi, ortopedisk titthålskirurgi, är en teknik som används för att undersöka och behandla skador i leder.
Artroskopi används oftast för behandling av knä- och axelleder, men metoden kan användas i många andra av kroppens leder, såsom fotled, armbågsled och höftled.
Vid artroskopisk operation får man antingen lokalbedövning, ryggbedövning, lokal nervblockad eller narkos, beroende på vilken led det gäller och vilket ingrepp som ska utföras.
Skador och tillstånd där artroskopi är lämplig vid:
Inför artroskopin kommer du att ha ett förberedande samtal med din läkare som gör en allmän hälsobedömning och undersöker den led som ska behandlas. Läkaren informerar dig också om vilken typ av bedövning – lokalbedövning eller narkos – som rekommenderas. Om ingreppet inte kan göras i lokalbedövning får du vanligen träffa en narkosläkare som beslutar om sövning eller annan anestesiform (bedövningsform).
Om du ska sövas, kommer du att tillsammans med kallelsen till operation få instruktioner om fasta. Ska du opereras i lokalbedövning kan du vanligen äta och dricka som vanligt. På kvällen före ingreppet, liksom på operationsdagens morgon, ska du tvätta dig med en antibakteriell tvål och ta på dig nytvättade kläder.
Om du opereras i lokalbedövning ges denna i ett förberedelserum. Medlet sprutas in genom två till tre stick där man bedövar ingångsöppningarna för instrument och för avflödesnål. Dessutom sprutas en större mängd medel in direkt i ledhålan så att hela insidan blir smärtfri.
Under tiden som bedövningen verkar flyttas du till en operationssal. Den kroppsdel som ska undersökas tvättas sterilt och kläs in i sterila dukar.
Under ingreppet kommer du att kunna känna beröring och rörelser, men inte smärta. Eftersom du är vaken kommer du att kunna följa operationen på en TV-skärm och prata med ortopeden.
Om du känner oro inför ingreppet kan du oftast få lugnande läkemedel. Läs mer i artikeln Lokalbedövning.
Vid operation under narkos sövs du efter det att man steriltvättat och klätt in den aktuella kroppsdelen. Läs mer i artikeln Narkos.
Patienter som av olika anledning inte kan sövas kan erbjudas:
Vid ryggbedövning ger narkosläkaren bedövningsmedel med en nål mot ryggmärgskanalen i ländryggen. Benet domnar innan du kommer in i operationssalen. Därefter sker steriltvättning och inklädning i dukar. Läs mer i artikeln Ryggbedövning.
En så kallad lokal blockad av bedövningsmedel läggs till exempel i ljumsken till det ben som skall opereras eller ovan axeln om det gäller en arm. Benet eller armen domnar innan du kommer in i operationssalen. Därefter sker steriltvättning och inklädning i dukar.
Ett litet stickhål görs i huden och genom detta förs ett mycket tunt metallrör, artroskop, in i leden. Röret har en lins i spetsen så att ortopeden via en videokamera kan se insidan av leden på en bildskärm.
Koksalt sprutas in i leden genom en slang som är kopplad till artroskopet. Det gör att ledkapseln spänns upp för att läkaren lättare ska kunna se området. Hela leden kartläggs och de förändringar som behöver behandlas kan åtgärdas direkt.
Om din led ska opereras förs små instrument in i leden genom ytterligare ett antal små stickhål och ortopeden opererar samtidigt som han eller hon följer förloppet på bildskärmen.
Efter ingreppet sys eller tejpas de små snitten ihop.
Riskerna vid artroskopi är i allmänhet små. Den allvarligaste risken är infektion i leden. Det är därför av största vikt att man sköter såret noga efter operationen. Infektion är dock ovanlig efter artroskopi.
Beroende på vilken typ av ingrepp som utförts får man olika förhållningsorder efter operationen. Vid de vanligaste ingreppen – till exempel knäartroskopi för meniskskada – kan man oftast belasta leden omedelbart efteråt.
Vid mindre ingrepp behöver man vanligen inte göra något uppföljande återbesök. Rehabiliteringen kan du ofta sköta själv eller tillsammans med sjukgymnast.
Hudsnitten läker vanligen inom ett par veckor. Ibland kan man känna en lätt ömhet och ha ärrknölar under en längre tid efter operationen utan att det är något onormalt.
Som smärtlindring efter artroskopi räcker i de flesta fall de läkemedel du kan köpa receptfritt på apotek.
Undrar du över något inför artroskopin? Du kan alltid kontakta mottagningen som ska undersöka dig eller den som har skickat dig för undersökning.
Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet genom att logga in på Mina vårdkontakter och få ett personligt svar inom två timmar.
Du kan dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, . De som svarar kan även tala om vilken vårdcentral du är listad på.
Kontakta din vårdcentral om du har problem med dina leder.
Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du genom att klicka på mottagningen under Hitta vård och omsorg upptill på sidan.
Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via internet. till höger.
Klicka på Visa film under bilden för att se hur artroskopi går till.